病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶病态脉络膜红色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出异议，高血压多表现为单海马脉络膜红色素细胞色素沉着发药。近日，美国政府肯塔基大学医院的 Lauren 等分享了一事例稀有的双海马险恶病态脉络膜红色素细胞增高发药，相关华盛顿邮报于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

高血压女病态，24 岁，美国政府人美国政府人，无主诉症状，既往无海马部疾病史。诊疗体检发现双海马后极部色素沉着。双海马双海马 20/30，肝功能正常。无白癜风和全身恶病态，海马前节正常，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见处羽毛状向外的红色素沉着发药，左海马 3 点钟方向也可见一半径较小的红色素沉着发药（由此可知 1）。丝丝 OCT 发现双海马显著的脉络膜加厚，视网膜层无显著异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为丝丝照相：左海马 3 点钟（左由此可知）和右海马 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状向外病态疾病色素沉着发药

由此可知 2 为丝丝 OCT 由此可知像：双海马脉络膜加厚，视网膜层正常

脉络膜红色素细胞增高发药须要再考虑的鉴别治疗除此以外：海马皮红变病或海马皮肤红变病，病态疾病脉络膜红色素瘤，双海马病态疾病葡萄膜红色素细胞增生以及本文提到的险恶病态脉络膜红色素细胞增高。

由于高血压多无主诉症状，仅通过诊疗体检发现异常，目前史料华盛顿邮报的单海马险恶病态脉络膜红色素细胞增高确诊较少，双海马发药仅有 4 事例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的高血压为最年轻的美国政府人高血压。下一代还须要要更多的临床研究和其组织医学研究促使洞察该病的暴发发展，以及究竟都会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 姜文